Audiometric profile of civilian pilots according to noise exposure / Perfil audiométrico segundo exposição de pilotos civis ao ruído

OBJECTIVE To evaluate the audiometric profile of civilian pilots according to the noise exposure level. METHODS This observational cross-sectional study evaluated 3,130 male civilian pilots aged between 17 and 59 years. These pilots were subjected to audiometric examinations for obtaining or revalidating the functional capacity certificate in 2011. The degree of hearing loss was classified as normal, suspected noise-induced hearing loss, and no suspected hearing loss with other associated complications. Pure-tone air-conduction audiometry was performed using supra-aural headphones and acoustic stimulus of the pure-tone type, containing tone thresholds of frequencies between 250 Hz and 6,000 Hz. The independent variables were professional categories, length of service, hours of flight, and right or left ear. The dependent variable was pilots with suspected noise-induced hearing loss. The noise exposure level was considered low/medium or high, and the latter involved periods > 5,000 flight hours and > 10 years of flight service. RESULTS A total of 29.3% pilots had suspected noise-induced hearing loss, which was bilateral in 12.8% and predominant in the left ear (23.7%). The number of pilots with suspected hearing loss increased as the noise exposure level increased. CONCLUSIONS Hearing loss in civilian pilots may be associated with noise exposure during the period of service and hours of flight. .

OBJETIVO Analisar o perfil audiométrico de pilotos civis segundo grau de exposição ao ruído. MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 3.130 pilotos civis do sexo masculino de 17 a 59 anos submetidos a exames audiométricos iniciais ou de revalidação de Certificado de Capacidade Física em 2011. Os sujeitos foram categorizados segundo perda auditiva como: normais, sugestivos de perda auditiva induzida por ruído, e outros fatores associados e não sugestivos. A audiometria tonal liminar utilizada foi por via aérea, com a utilização de fones supra-aurais, por meio do estímulo acústico do tipo tom puro, contendo os limiares tonais das frequências de 250 a 6.000 Hz. As variáveis independentes foram as categorias dos pilotos, tempo de serviço, horas de voo e orelha direita ou esquerda. A variável dependente corresponde aos casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído. O grau de exposição foi considerado baixo/médio ou alto, sendo este último com horas de voo maiores que 5.000 e tempo de serviço maior que 10 anos. RESULTADOS Foram observados 29,3% casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído, 12,8% bilaterais com predomínio do lado esquerdo (23,7%). Com o aumento do grau de exposição ao ruído, o número de casos sugestivos de perda auditiva também aumentou. CONCLUSÕES A perda auditiva nos pilotos civis pode estar associada à exposição ao ruído ao longo do tempo de serviço e das horas de voo. .

Percepção de ruído no ambiente de trabalho e sintomas auditivos e extra-auditivos autorreferidos por professores universitários / Noise perception in the workplace and auditory and extra-auditory symptoms referred by university professors

OBJETIVO: Investigar a correlação entre ruído no ambiente de trabalho e sintomas auditivos e extra-auditivos mencionados por professores universitários. MÉTODOS: Oitenta e quatro professores responderam a um questionário com questões sobre identificação, situação funcional e saúde. A relação entre ruído no trabalho e sintomas extra-auditivos e auditivos foi pesquisada. Foi realizada análise estatística, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Nenhum professor indicou ausência de ruído. As respostas foram agrupadas em Sempre (S) (n=21) e Não Sempre (NS) (n=63). Houve diferença quanto ao pátio e a outra sala de aula como fontes de ruído, classificado como de forte intensidade; acústica insatisfatória e eco. Não houve associação entre referência à presença de ruído e queixas extra-auditivas do tipo digestivo, hormonal, osteoarticular, dentário, circulatório, emocional e respiratório. Não houve associação entre autopercepção de presença de ruído e de queixas auditivas e o grupo S mostrou maior ocorrência de respostas em incômodo ao ruído, dificuldade de ouvir e tontura/vertigem, zumbido e dor de ouvido. Houve associação entre autopercepção de alterações na voz e ruído e o grupo NS apresentou maior porcentagem de casos com alteração na voz que o grupo S. CONCLUSÃO: O ambiente universitário foi considerado ruidoso, porém não houve associação com doenças extra-auditivas e auditivas. As queixas auditivas foram mais evidentes naqueles professores que referiram ruído na modalidade Sempre. A saúde dos docentes é produto multidimensional, desta forma, o ruído não pode ser considerado fator único de agravo.

PURPOSE: To investigate the correlation between noise in the work environment and auditory and extra-auditory symptoms referred by university professors. METHODS: Eighty five professors answered a questionnaire about identification, functional status, and health. The relationship between occupational noise and auditory and extra-auditory symptoms was investigated. Statistical analysis considered the significance level of 5%. RESULTS: None of the professors indicated absence of noise. Responses were grouped in Always (A) (n=21) and Not Always (NA) (n=63). Significant sources of noise were both the yard and another class, which were classified as high intensity; poor acoustic and echo. There was no association between referred noise and health complaints, such as digestive, hormonal, osteoarticular, dental, circulatory, respiratory and emotional complaints. There was also no association between referred noise and hearing complaints, and the group A showed higher occurrence of responses regarding noise nuisance, hearing difficulty and dizziness/vertigo, tinnitus, and earache. There was association between referred noise and voice alterations, and the group NA presented higher percentage of cases with voice alterations than the group A. CONCLUSION: The university environment was considered noisy; however, there was no association with auditory and extra-auditory symptoms. The hearing complaints were more evident among professors in the group A. Professors' health is a multi-dimensional product and, therefore, noise cannot be considered the only aggravation factor.

Evaluation of acoustic shock induced early hearing loss with audiometer and distortion product otoacoustic emissions.

Background: Acoustic shock injury has been described as a permanent injury to the auditory system either due to daily noise dose of in excess of 85 decibels or very loud impulse sound reputed to be in excess of 120 decibels and acoustic incidents. This study was performed to compare the results of audiogram and the newer diagnostic method distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs) parameters due to acoustic shock injury in call center professionals working in a noisy environment and prone to acoustic injury. Materials and Methods: Hearing functions of 340 subjects were first assessed with pure tone audiometry and then DPOAEs results were compared among acoustic shock exposed subjects with normal audiogram and those with abnormal audiogram. Results: Out of 340 acoustic shock exposed subjects 304 were normal on audiometric testing and 34 had abnormal audiograms. Subsequently on DPOAE testing out of 304 acoustic shock exposed subjects with normal audiogram 125 failed and 181 passed. Conclusions: This study showed that DPOAEs are more sensitive than audiometry to detect pre-symptomatic inner ear damage. It may play a role as screening and monitoring test for acoustic shock-exposed workers.

Perfil epidemiológico e audiológico dos trabalhadores atendidos pelo Serviço Social da Indústria de Brusque – Santa Catarina / Epidemiological and audiological profile of workers cared for at the Social Service of the Industry of Brusque, SC, South Brazil

Introdução: A deficiência auditiva pode ser conseqüência de exposições a ruídos e/ou agentes ototóxicos. É importante que se reconheça a potencialidade de outros agentes e sua possível interação com o ruído sobre a saúde auditiva dos trabalhadores. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico e audiológico das empresas atendidas pelo Serviço Social da Indústria de Santa Catarina SESI/ SC na cidade de Brusque. Metodologia: estudo exploratório, transversal, incluindo todos os exames audiológicos registrados no banco de dados do programa Winaudio® 6.0 da Unidade de Operações Sociais de Brusque. Resultados: Mais de 81 por cento dos trabalhadores referiram estar expostos ao ruído. O uso de protetor auricular foi referido por 66,6 por cento. A prevalência de perda auditiva foi de 24,7 . O tipo de perda mais prevalente foi o bilateral, com 17,1 por cento. A perda auditiva à esquerda foi 62 por cento maior que a perda auditiva à direita (RP=1,62; p<0,001). Da mesma forma, o rebaixamento dos limiares de 250Hz, 6000Hz e/ou 8000Hz à esquerda foi mais prevalente que à direita. Conclusões: A opinião dos trabalhadores sobre a própria audição tem um baixo valor preditivo para diagnóstico de perda auditiva. A perda auditiva ainda é pouco percebida e não causa desconforto social, interferindo pouco na qualidade de vida do indivíduo. Os sintomas clínicos iniciais da disacusia sensório-neural ocupacional por ruído não são detectados pelo trabalhador.

Introduction: Hearing deficiency may be a consequence of exposure to noises and/or ototoxic agents. It is important to recognize the potentiality of other agents and their possible interaction with noise on the worker’s hearing health. Aim: To outline the epidemiological and audilogical profile of workers cared for at the Social Service of the Industry of Santa Catarina (SESI/SC) in the municipality of Brusque. Methods: This is an exploratory transversal study of all the audiological tests registered in the databank of the Winaudio® 6.0 program of the Social Operations Unity of Brusque. Results: More than 91 percent of the workers reported being exposed to noise. The use of ear protection was reported by 66.6 percent. The prevalence of hearing loss was 24.7 percent. The most prevalent type of loss was the bilateral, in 17.1 percent of the cases. Hearing loss on the left ear was 62 percent greater than hearing loss on the right ear (RP=1.62; p<0.001). Similarly, the downgrading in thresholds of 250Hz, 6000Hz and/or 8000Hz on the left was more prevalent than on the right. Conclusions: Workers’ self-reports on their hearing have a low predictive value for the diagnosis of hearing loss. Hearing loss still goes unnoticed and does not cause much social discomfort, interfering little in the quality of life of the individual. The early clinical symptoms of occupational sensory-neural dysacousia due to noise are not detected by the workers.

Avaliação da perda auditiva induzida por ruído em músicos de Tubarão-SC / Evaluation of noise-induced hearing loss in musicians from Tubarão-SC

Introdução: A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é considerada como uma das doenças ocupacionaismais prevalentes no mundo. Ela atinge profissionais de diversas áreas da sociedade, inclusive os músicos, que acabam sendo submetidos a elevados níveis de pressão sonora em ambientes de apresentação ou mesmo em seus ensaios. Objetivo: É determinar a prevalência de perda auditivainduzida por ruído em músicos que atuam na cidade de Tubarão (SC), assim como, determinar os principais fatores de risco e os sintomas associados a essaperda auditiva. Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo, com delineamento transversal com 21 músicos entre 18 a 59 anos de idade, de diversos estilos musicais, que atuam em bandas na cidade de Tubarão (SC). Assim, entre agosto e outubro de 2007, foram realizados contatos com os músicos e aplicado um questionário.Após, os profissionais foram encaminhados ao consultório com horário agendado sendo realizado otoscopia e audiometria. Resultados: A prevalência de PAIR foi de 42,9%.Com um predomínio quase absoluto do gênero masculino, 95,2% profissionais. A média de idade foi de 29 anos,variando de 21 a 47 anos. Os sintomas auditivos mais freqüentes foram o zumbido (52,4%), a plenitude auricular(38,1%), a dificuldade de compreensão da fala (28,6%) e a tontura (23,8%).Conclusões: A prevalência de PAIR foi de 42,9%. A perda auditiva foi predominante em fatores como idadee tempo de exposição a sons de alta pressão sonora. É necessário a implementação de programas de prevenção e conservação auditiva entre os músicos de Tubarão -SC.

Introduction: Noise-induced hearing loss is considered as a common sick in the world. It gets professionals of different areas, including the musicians, who areexposed to high sound pressure levels in shows or during their practice. Aim: To determine the prevalence of cases suggestive of noise-induced hearing loss in musicians from Tubarão (SC), South Brazil and to point out the main riskfactors and the symptoms of hearing loss. Materials and Methods: Observational, descriptive, and transversal study with 21 musicians between 18 and 47 years old, of different music style, that played inTubarão (SC). So, among August and October of 2007 it was done a questionnaire with the musicians. After,they were sent to clinical to do otoscopy and audiometry. Results: The prevalence of hearing loss was of 42,9%. During the study period, we had 21 musicians,being 20 men (95,2%). The mean age was 29 years old, ranging from 21 to 47 years old. The more frequent hearingsymptoms were tinnitus (52,4%), aural fullness (38,1%), difficulty in speech understanding (28,6%), and dizziness (23,8%). Conclusions: The hearing loss noise-induced was 42,9%. Hearing loss was higher in factors like age andexposition time to noise with high sound pressure. It is necessary to implement prevention and conservation hearing programs among the musicians from Tubarão - SC.

Interação entre grau de perda auditiva e o incômodo com zumbidos em trabalhadores com história de exposição ao ruído / Association between hearing loss level and degree of discomfort introduced by tinnitus in workers exposed to noise

Perdas auditivas e zumbidos são dificuldades enfrentadas pelos trabalhadores, que sofrem suas conseqüências não apenas no ambiente de trabalho, mas também em contextos extralaborais. OBJETIVO: Verificar existência de relação dose-resposta entre perdas auditivas e zumbidos, ou seja, se o aumento destas perdas auditivas está associado ao aumento do incômodo provocado pelos zumbidos. MATERIAL E MÉTODO: Neste estudo de série de casos, transversal, foram avaliados 284 trabalhadores com exposição ao ruído ocupacional através da audiometria tonal limiar cujos resultados foram categorizados segundo Merluzzi. Aqueles que apresentaram queixas de zumbidos responderam ao Tinnitus Handicap Inventory, adaptado e validado para o português brasileiro. Ajustou-se um modelo linear generalizado para dados binomiais, verificando interação entre os fatores. RESULTADOS: Mais de 60 por cento dos ouvidos apresentaram perda auditiva e mais de 46 por cento apresentaram zumbidos. Verificou-se que as prevalências de zumbido aumentam com a piora dos limiares, bem como o risco de o apresentar. A interação entre ambos, considerando todos os graus de perda auditiva, foi estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem haver interação estatística entre perda auditiva e zumbidos, com a tendência de que, quanto maior for o déficit auditivo, maior será o incômodo provocado pelo zumbido.

Hearing loss and tinnitus impact the lives of workers in every instance of their lives. AIM: this paper aims to investigate the existence of a dose-response relationship between hearing loss and tinnitus by determining whether higher levels of hearing loss can be associated with increased tinnitus-related discomfort. MATERIALS AND METHOD: this cross-sectional case study assessed 284 workers exposed to occupational noise through pure tone audiometry. Test results were categorized as defined by Merluzzi. Individuals complaining of tinnitus answered the adapted and validated Brazilian Portuguese version of the Tinnitus Handicap Inventory. A generalized linear model was adjusted for binomial data to test the interaction between these factors. RESULTS: over 60 percent of the ears analyzed had hearing loss, while more than 46 percent of them had tinnitus. Tinnitus prevalence and risk rates increased as pure tone audiometry results got worse. The association between both, considering all hearing loss degrees, was statistically significant. CONCLUSION: the results point to a statistical association between hearing loss and tinnitus; the greater the hearing loss, the greater the discomfort introduced by tinnitus.

Las alteraciones de la voz en el cantante debidas a perdidas auditivas profesionales / Voice disorders in the singer caused by professional hearing loss

Se realiza la exposición de las caracteristicas de la audición con relación a la formación o sea la expresión vocal considerando, que el oirse hablar constituye la definición más breve de este fenomeno cocleo-fonatorio. Así pues el oído puede compararse a partir de ésto, al regulador de un sistema que aparece sujeto a su propia dependencia. No se pretende el redescubrir estas evidencias sino simplesmente subrayarlas de un modo más patente y objetivo. Se describe al oído como el captor auditivo que sabe escuchar en los límites de ciertas frecuencias que se pueden extender de 16 a 20,000 Hz y que puede imponer bandas selectivas pasantes voluntariamente para el control de la fonación; así como regular la intensidad de la emisión vocal y por último el captar y memorizar el tiempo de la expresión vocal. Las experiencias vividas que motivaron la elaboración de este trabajo, han sido tributarias de nuestra actividad profesional; en el aspecto audiológico y foniátrico dando origem a dos preguntas:¿ Cómo oímos?¿ Cómo cantamos? Nos percatamos, al cabo de algunos años, de que nos había más que un solo problema, que toda fonación depende de la audición y que esta por una parte reconece a la fonación como soporte de su funcionamiento. Se detectó la relación entre la patología y alteración fonatoria y la medición de la capacidad y calidad de la audición de un cantante profesional, amenazados por una sordera profesional por la exposición a las altas presiones sonoras de su propia emisión vocal. Las características propias del medio en los cantantes de música típica popular nos sorprendieron con hallazgos de altos niveles de presión sonora ambiental que son lesionantes para el oído. Aparecen así dificultades del control auditivo tonal que comprometen la emisión vocal precisa. Se propugna por el estudio sistemática de audiogramas de los cantantes profesionales para poder establecer, cuando existia la patología auditiva que incida en las alteraciones de la voz en el cantante o profesional de la voz